Evaluación y Análisis de los Software de Gestión de Equipos de Enfermería en Hospitales de Agudos de Barcelona
Tipus
Tesi doctoral
Autors
Universitat/Centre
Direcció
C/ Feixa Llarga s/n, L`Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
Resum
Introducción:
Las Enfermeras Gestoras (EG) habitualmente utilizan en la gestión de equipos de enfermería (GEE) en Hospitales de Barcelona Tecnologías de Información y Comunicación (TIC). Existen deficiencias en estas TIC que pueden provocar deterioros en la calidad y costes ineficientes en las organizaciones sanitarias.
Las instituciones sanitarias necesitan herramientas objetivas y estandarizadas de medición de la calidad del software. Sin embargo, y con independencia de la calidad de las TIC, podrían no responder a las necesidades de gestión. Es necesario adecuar los sistemas de información al proceso de toma de decisiones por las EG.
Objetivos:
Evaluar la calidad de las TIC de aplicación en la Gestión de Equipos de Enfermería en Hospitales de Agudos de Barcelona según la norma ISO/IEC 25000.
Comprender la experiencia de las Enfermeras Gestoras sobre las TIC de soporte a la gestión de equipos de Enfermería.
Metodología:
Se divide la investigación en dos Fases para el desarrollo de los objetivos. Ambas fases se realizaron en 6 Hospitales de Agudos de Barcelona Provincia entre 2014-2017, cumpliendo los requisitos éticos pertinentes.
Fase1: Desde un paradigma positivista, se utilizó un modelo deductivo con metodología cuantitativa para evaluación de la calidad del software de GEE según normas ISO/IEC-25000. Fueron objeto de estudio las TIC de GEE. Desde la perspectiva de adquisidores de software, se eligió el modelo de calidad externa. Se identificaron requisitos de calidad Funcionalidad (Adecuación, Exactitud), Fiabilidad (Madurez), Usabilidad (Apropiabilidad, Facilidad de aprendizaje, Operabilidad), Eficiencia (Comportamiento en el tiempo). Se estudiaron variables organizativas(3), cualidades de las TIC(3) y medidas de calidad(17), cumpliendo criterios de validez-fiabilidad.
Fase2: Con una concepción constructivista se eligió un modelo inductivo con metodología cualitativa (fenomenología hermenéutica) para la comprensión de las experiencias personales vividas por las EG en el uso de las TIC de GEE. La población de estudio fueron 21 EG, hasta saturación teórica. Se utilizó como fuente de información la entrevista en profundidad, el análisis fue de contenido, observando criterios de rigor y calidad.
Resultados:
Fase1. Los hospitales estudiados representan el 26,58% de camas de agudos del SISCAT. Las TIC utilizadas fueron Excel©, Human Soft©, Graelles©, Bold Work Planner©, Work Planner© modificado y SAP© Productivo. Las funciones del software varían entre 0 y 68. Medidas de calidad de Funcionalidad y Fiabilidad: Suficiencia Funcional 0,89; Integridad de la Implementación Funcional 0,70; Alcance de la Implementación Funcional 0,70; Exactitud Computacional 0,025; Precisión 0,03; Resolución de Fallos 0,90; Tiempo Medio Entre Fallos (días) 8,90. Medidas de calidad de Usabilidad y Eficiencia: Comprensibilidad de la Función 0,79 (IC95%0,65- 0,94); Entradas y Salidas Comprensibles 0,74 (IC95%0,61-0,88); Facilidad de Aprender a realizar una tarea en uso (horas) 50,4 (IC95%4,17-96,63); Eficacia de la Ayuda del sistema en uso 0,43 (IC95%0,15-0,71); Disponibilidad del valor prefijado en uso 0,97 (IC95%0,94-0,99); Facilidad de recuperación de error operacional en uso 1; Uso de la Personalización 0,80 (IC95%0,41-1,00); Tiempo de Respuesta 12,61 (IC95%3,86-21,36) y Tiempo en introducir el comando 28,33 (IC95%3,00-53,66); Rendimiento del Procesamiento 1,7 (IC95%1,43-1,97); Tiempo de espera 0,24 (IC95%0,08- 0,41).
Fase 2. Las EG participantes, con perfil heterogéneo, experiencia 3-30 años, funciones de Supervisora de Unidad, Supervisora General, Responsable de Área o Supervisora de RRHH, con equipos 30-1300 enfermeras. Las necesidades de información se relacionan con criterios de cobertura de los profesionales, condiciones asistenciales, gestión de coberturas planificadas e imprevistas, cambios, rotaciones, actualización de información, evaluaciones, contratación, posiciones e investigación. La información procurada por las TICs aunque en algunos casos se considera útil, en otros está limitada por ser incompleta, de difícil acceso, desactualizada, no fiable o deficiente. Las vivencias expresadas señalan tranquilidad y confianza, aunque también un estado de alerta permanente por errores de información de las TIC, procesos internos ineficientes y sobreesfuerzos intelectuales y emocionales de las EG según el centro y la TIC utilizada.
Se definen los criterios de referencia en cuanto a requisitos de calidad, medidas de calidad y Funciones que una TIC de GEE debería cumplir para satisfacer las necesidades de las EG y ofrecer una información plenamente útil.
Conclusiones:
Las TIC de gestión de equipos de enfermería se utilizan por las EG en los hospitales de Barcelona de forma habitual, y su calidad es muy mejorable
(“Regular”) dependiendo de la TIC utilizada, con disponibilidad de funciones muy variable.
La percepción de las EG sobre su uso depende de la TIC utilizada y el entorno organizativo, con alta satisfacción o mayoritariamente experiencias negativas. Las necesidades de información son comunes entre las EG, aunque la mayoría encontraron deficiencias severas en su utilidad.
